Donateur Medische kindercircel Alkmaar

Donateur

Ja, ik word ook vriend van de Stichting: Medische kindercirkel Alkmaar.
Een makkelijke manier om uw gift aan het M.K.C Alkmaar over te maken is door middel van  het onderstaande machtigingsformulier in te vullen. U kunt het formulier uitprinten en opsturen naar:

Stichting Medische kindercirkel Alkmaar
Postbus 501
1800 AM Alkmaar.

U kunt het formulier ook faxen.         Faxnummer : 084 - 758 - 9791
U kunt uw donatie/gift ook doneren aan een door uw gekozen project.

Ik machtig hierbij het M.K.C Alkmaar tot wederopzegging, om jaarlijks het onderstaande bedrag van mijn bank/girorekening af te schrijven.

Maandelijks         Jaarlijks

€ 25,- € 50,- € 75,-

Ander bedrag:  

Gekozen Project:   

Naam:                     

Voorletter(s):            Man  Vrouw

Adres:                    

Postcode:              

Woonplaats:         

E-mail:                  

Telefoonnr.:         

Rekeningnr:         

Datum:                

Handtekening: